登革热急性期的发热表现是起病比较急，大部分的病例都会有畏寒、高热。24小时内体温就可以达40℃，但持续5-7天后体温可以骤然降至正常。
还有一部分患者发热3-5天后体温降至正常，1天后体温再次上升，我们称之为双峰或是马鞍热。
患者急性期常见的就是这两种常见的热型，发热时还伴有头痛，骨骼肌肉以及关节的疼痛，极度的乏力，还有一部分患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
脉搏早期可以出现加速，后期有相对缓慢的现象出现。儿童病例起病比较慢，体温较低，毒血症状较轻，恢复较快。