四个月的宝宝晚上不睡觉，原因是多方面，主要有以下几种情况：
1、维生素D摄入不足：宝宝维生素D缺乏会影响钙磷的吸收，导致一系列的神经兴奋性增高。临床最典型的表现就是易激惹、烦躁不安、睡眠困难，还会有多汗、夜啼等表现。查体可见枕秃，严重者可以有颅骨软化征、乒乓头。进一步发展可以出现鸡胸、肋骨串珠样改变等佝偻病的体征。乳类包括母乳和牛乳中，维生素D的含量很少，不能满足生长发育的需要。四个月的宝宝无论纯母乳还是人工喂养，应该每天摄入维生素D至少400IU。人体日常所需的维生素D主要是利用日光中紫外线照射皮肤而获得，不经常进行户外活动，居室潮阴，城市高层建筑多，空气尘埃多阻挡了紫外线的通过，均是造成维生素D缺乏的常见原因。风和日丽的日子，家长要每天户外活动1—2个小时，尽量暴露宝宝身体的头、面部、手、足等部位，阴雨季节要注意添加维生素D强化食品。
2、其他因素：还有许多情况也会影响宝宝的睡眠，常见的包括没有养成良好的睡眠习惯。家长要注意下列几点，要培养规律的睡眠时间，轻易不更改，要有较为固定的睡眠时长。卧室光亮度、温度以及舒适度要适宜，让儿童有安全感。不要摆放电视等娱乐设施，宝宝睡眠时避免环境的噪声。睡前补足食物和水，适当的安抚助眠。
