肺心病能否开转院证明要根据情况具体分析，肺心病主要是由于支气管肺组织，或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。心肺功能代偿期主要有慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等症状，失代偿期主要有呼吸衰竭症状，伴随或不伴随心力衰竭、心律失常、水肿等。
如果疾病初始阶段症状不明显，病人及家属要求转院治疗，那么可以转院治疗。如果失代偿期已发展到疾病末期，呼吸衰竭、心力衰竭，病情危重时转院随时可能加重病情，甚至导致死亡，就不适合转院，无法开转院证明。