先天性冠状动脉瘘包括冠状动静脉瘘、冠状动脉右心室瘘、冠状动脉右心房瘘和冠状动脉肺动脉瘘等本，本病极为少见。本类病预后一般较好，临床多无症状，因而手术治疗多不需要。但本类患者亦可能发生充血性心力衰竭、心肌缺血或感染性心内膜炎，有心脏增大和心力衰竭者，则应考虑手术治疗，成功的手术应是使动脉瘘闭塞而维持和改善冠状动脉的供血。冠状动静脉瘘和冠状动脉肺动脉瘘可行结扎术，冠状动脉右心室和右心房瘘则行修补术。