脑动脉瘤的发病原因目前不是非常清楚，认为有先天和后天两大因素导致。先天因素认为是患者某些基因先天缺陷导致血管壁发育结构不完整，局部血管壁结构薄弱，在长期动脉搏动的刺激下薄弱的地方逐渐形成动脉瘤。
后天因素认为高血压和吸烟可以导致动脉粥样硬化，导致局部血管壁损伤、内弹力层破坏。随着动脉搏动，血压又没有控制好，在损伤的地方逐渐形成动脉瘤。
后天因素可以人为的进行控制，比如注意把血压维持在比较正常的水平，也需要戒烟。