急性缺血性脑卒中患者，如果能在溶栓治疗时间窗内赶到医院，最好的治疗方法是溶栓治疗。溶栓治疗包括静脉溶栓，是目前最主要的恢复血流的措施。如果不适合做静脉溶栓，可以做血管内的介入治疗，比如动脉溶栓、桥接、机械取栓。在溶栓治疗之前一定要排除禁忌症，比如既往有出血的病史，或颅内有肿瘤，或凝血功能异常。因为此类疾病，有可能会导致溶栓以后发生出血。如果已经过了溶栓治疗时间窗，只能做抗血小板聚集，或抗凝治疗。针对不同病人的病因，可能会选择不同的治疗方式。还可以做脑保护，包括使用自由基清除剂、钙离子通道拮抗剂等。现在有一些新药，包括尤瑞克林和丁苯酞。这两类新药，主要的目的是促进侧支循环的开放，针对不能溶栓的病人。如果侧支循环代偿的好，病人的功能恢复的就好，所以这些药物是可以选择的。