臀先露需要与肩先露、面先露、复合先露鉴别。
1、肩先露：子宫呈横椭圆形，子宫底高度低于妊娠周数，母体一侧可触及胎头，胎心在脐周两侧最清楚。超声可明确诊断。
2、面先露：胎头在下，面先露颏后位时胎心较遥远而弱，颏前位时胎心胎儿肢体侧下腹部更清楚。臀先露胎头在宫底部，胎头未衔接时胎心在脐左（或右）上方最清楚，衔接后脐下最清楚。
3、复合先露：复合先露是胎先露部（胎头或胎臀）伴有肢体（上肢或下肢）同时进入骨盆入口。以胎头和手复合先露最为常见，腹部及B超检查可与臀先露相鉴别。