躯体形式障碍的确切病因尚不明确，该疾病的发生可能与心理因素、社会因素、家庭因素及生物学因素相关。大多因为单个或多个刺激相互作用导致发病，多好发于先天性格神经质者及生活质量低者。
一、主要病因
1、心理因素：包括人格特征和心理压抑，其中易感素质是重要的发病基础。一般具有异常神经质特性的人容易过分关注自身的感受和健康，导致感受阈值降低，躯体感觉敏感度增加出现状况。后者因为各类生活压力导致情绪压抑，而躯体症状可以在潜意识中为患者变相发泄、缓解情绪。
2、社会因素：社会事件如社会文化差异等导致患者出现心理创伤，当个体不能很好的发泄导致情绪堆积后，积压的情绪可从躯体化的症状中表达出来。
3、家庭因素：家庭因素，如儿童虐待等导致心理刺激较大，而躯体症状不仅可以变相发泄情绪冲突，且可以因病回避社会责任并获取更多地关心、保护和照顾。
4、生物因素：躯体形式障碍可有家族聚集性，可以受到遗传、环境因素或者二者共同作用的影响。目前研究表明，躯体形式障碍的患者可能存在脑干网状结构滤过功能失调。
二、诱发因素
1、童年经历：童年在家受到虐待的儿童和青少年在成长后更倾向于用躯体症状如疼痛来缓解调节心理情绪冲突，长久易诱发躯体形式障碍。
2、社会事件影响：从社会文化或者社会生活事件中长期处于被压抑、受到歧视创伤的患者，更容易诱发出现无依据的躯体症状，导致发病。