肝性脑病的临床表现，因基础肝病、肝细胞损害的轻重缓急，还有诱因不同而很不一致，可出现多种临床表现。轻微型肝性脑病，早期常无明显症状，只有通过神经心理测验才能发现，可进一步发展为肝性脑病。肝性脑病的临床表现症状分级可分为0-4级，具体如下：
0级：没有能觉察到的人格或行为变化，无扑翼样震颤。
1级：出现轻度认知障碍、欣快或抑郁，注意时间缩短、加法计算能力降低，可出现扑翼样震颤。
2级：病人出现倦怠或淡漠、轻度定向障碍，比如时间、空间定向能力下降，出现轻微人格改变、行为错乱、语言不清、减法计算能力异常，容易出现扑翼样震颤。
3级：病人出现嗜睡到半昏迷，但对语言刺激有反应，意识模糊，明显定向障碍，扑翼样震颤可能无法引出。
4级：病人昏迷，对语言或强刺激无反应。