心肌梗死分型的依据主要从心电图上来区分，根据有没有病理性的Q波，可以分为有Q波的心肌梗死和没有Q波的心肌梗死。有Q波的心肌梗死过去也叫做透壁性的心肌梗死，血管内堵塞的是红色血栓，是目前比较常见的一种心肌梗死。另一种是无Q波的心肌梗死，比较少见，并且缺血、坏死的部位在心内膜下，也叫做心内膜下的心肌梗死。两种心肌梗死在心电图上的改变也不一样，有Q波的心肌梗死主要是以ST段的抬高和病理性的Q波为主，并且梗死的血管不同，ST段抬高会出现在不同的导联，而无Q波的心肌梗死主要以ST段普遍的压低为主。