老年女性出现阴道流血，先要考虑血的来源是哪儿，如果说血是鲜红色的，考虑这个血是宫颈表面来源的，如果说血是暗红色的，考虑这个血是来自于宫腔，需要进行相应的检查来明确，需要进行妇科检查。
在妇科检查的时候要观察宫颈表面有没有长东西，同时要进行宫颈癌的筛查，宫颈癌筛查是帮助看是否存在着HPV的感染以及宫颈表面脱落细胞是否有异常的情况，如果宫颈癌筛查没有问题，考虑子宫内膜是否存在问题，需要进行妇科超声检查，通过超声看子宫内膜是否存在着病变。