在临床上腰酸主要考虑有以下病因：1.腹内器官疾病，如，肾炎，伴有尿频尿急尿痛腰痛；附件炎，有腰部酸痛伴有白带月经异常；盆腔肿瘤，有腰部酸痛伴有腹胀、消瘦、体重下降。2.脊柱骨关节和其周围软组织的疾病，如外伤、扭伤引起的出血、损伤、水肿、黏连。3.脊髓与脊椎神经疾病，如脊髓肿瘤、脊髓炎都可能引起腰部酸。4.神经精神因素，如癔病的病人有腰酸不适诉说，检查查体无阳性体征。