椎-基底动脉供血不足可分为病因治疗和对症治疗两大部分，必要时手术治疗颈性眩晕等，对症治疗常用苯海拉明、非那根等。
一、一般治疗
本病一般治疗包括预防和治疗眩晕的常见病因如高血压动脉硬化、动脉粥样硬化。
二、药物治疗
1、抑制前庭系统的兴奋性药物：
（1）抗组织胺药，如苯海拉明口服，非那根肌注或口服。
（2）抗胆碱能药，如阿托品，舌下含服；654 -2，肌注，轻症者皮下注射。
（3）镇静安定药，如安定，肌注或缓慢静注；舒乐安定；鲁米那，肌注。
2、钙离子通道阻滞剂：如尼莫通、西比灵、脑益嗪。
3、改善微循环药、血管扩张药或血小板聚集药：如低分子右旋糖酐、西其汀，银杏叶制剂如金纳多、海藻提取制剂如藻酸双脂纳。
4、改善脑代谢药：如脑复康、脑活素、ATP、胞二磷胆碱等。
5、维生素类：尤其是维生素B6、维生素B1。
三、手术治疗
对于颈内动脉或椎动脉颅外段严重狭窄的患者，可考虑行介入治疗，置入支架。