抗乙肝药物实际上没有最好，只有最合适的药物。上世纪90年代到本世纪初，我们治疗乙肝通常使用干扰素。随后出现了核苷类及核苷酸类药物拉米夫定及阿德福韦酯，在临床应用过程中发现耐药率高、副作用较大。接着出现了替比夫定、恩替卡韦及替诺福韦，其中恩替卡韦（恩替卡韦片及恩替卡韦分散片）及富马酸替诺福韦二吡夫酯片作为各大指南推荐的一线药物，疗效好，副作用小，耐药率低；但是恩替卡韦不能用于孕妇及哺乳期；替诺福韦二吡夫酯可用于孕妇及哺乳期妇女，是有生育要求或已经怀孕及哺乳期妇女的抗病毒治疗，不过有肾脏损害及骨骼损害的副作用。近期吉利德科学新上市的韦立德（富马酸丙酚替诺福韦）是替诺福韦的另一个产品，靶向肝脏抗病毒作用更强，耐药率低，剂量小，肾脏及骨骼副作用很小，更适合有肾脏疾病及老年人使用；不过生育副作用方面缺乏大样本临床研究，需要我们进一步研究。因此，目前价廉物美，性价比高的药物是恩替卡韦；适合孕妇及哺乳期妇女的是替诺福韦二吡夫酯；抗病毒作用更强，靶向肝脏，副作用更小的药物，非富马酸丙酚替诺福韦莫属。