长麦粒肿需不需要热敷要根据麦粒肿的阶段来决定，如果在麦粒肿初期，症状主要是以红肿和疼痛为主，这种情况下不建议热敷，因为热敷往往会使炎症扩散，使红肿和疼痛都会加重。这时应该以抗炎类药物的使用为主，比如左氧氟沙星或者妥布霉素滴眼液，可以配合口服抗生素，比如头孢或者阿莫西林来对症治疗。而到麦粒肿后期就是红肿和疼痛逐渐减轻或者有脓液形成时可以热敷，使脓液浓缩并且使炎症比较集中，方便切开引流并且利于排脓。所以如果在麦粒肿前期不建议热敷，待到中后期脓液形成，红肿逐渐消退时再辅助热敷会比较好。