儿童的肾积水往往和先天性的发育异常有关系，先天性的发育异常是指由于在胎儿或新生儿时期，肾脏不能上升到正常的位置，从而出现了输尿管的迂曲，肾脏在排泄尿液的过程中可能受到阻碍，从而出现肾脏积水，这是一种情况。
另外一种情况就是在胚胎发生过程中，肾脏可能出现异常，出现双侧肾盂或者重复肾，从而使泌尿系统排泄通道同样出现障碍，肾脏容易出现积水。
以上两种情况比较常见，当然还有比较少见的情况。不管哪种情况，都需要积极的进行治疗，对于这种情况需要做影像学检查来确认具体程度。泌尿外科需要积极的参与治疗，解除肾脏积水，只有解除了肾脏积水才能减缓对肾脏的损害，有利于身体健康。