首先抽血化验肾功能和胱抑素C，看血肌酐、尿素氮的水平，通过胱抑素C估算出肾小球滤过率，若血肌酐大于700umol/L，肾小球滤过率小于30ml/min1.73m2，此时还不能确定为尿毒症，还要排除急性肾衰竭、肾前性氮质血症，一般仔细询问病史可以鉴别，还可做超声、肾图辅助确诊，若超声示双肾萎缩、肾图示慢性肾脏病变，加上和肾功能下降程度较一致的贫血等，往往可以确诊尿毒症。若肾脏大小正常，病史不明，有时需要行肾活检明确。大部分人通过化验肾功能、血常规、电解质以及肾脏超声结合病史可以确诊。