肾移植后IgA肾病的复发原因目前不清楚，考虑原因可能和免疫抑制剂不规律用药有关。临床上肾移植的病人，一般代表着尿毒症已经治好。对于原发病是IgA肾病的病人，20%-60%的患者可能会出现IgA肾病复发，目前不完全清楚疾病的原因到底是什么。但是在临床上观察到有些病人的免疫制剂没有规律应用，可能会导致复发率提高，但这也不是明确的结论。
所以针对IgA肾病的复发目前原因还不清楚，在临床上要保证病人不要自行停用或者自行减量免疫制剂。如果出现IgA肾病的复发，要注意观察临床症状，看看病人是不是仅仅有无症状的血尿、蛋白尿，或者肾功能往前进展，从而采取积极的治疗措施。