人流后四天肚子疼出血，可能是正常现象，也可能与术后感染、不完全流产等原因有关。
1、正常现象：一般来说，流产术后子宫内膜会脱落，造成少量的出血，轻微的下腹痛可能跟促进子宫恢复的收缩有关。人流术后四天出现少量阴道出血和轻微的下腹痛，是正常的现象；
2、术后感染：若是前往不正规的小诊所做流产手术，很可能会因为手术操作不当而引起感染，或是术后护理不当而引起感染，从而导致肚子疼、出血的出现；
3、不完全流产：部分女性选择药物流产，导致流产术后不完全流产或流产失败，导致宫腔残留一定组织，就会出现肚子疼、出血的现象。
建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下明确病因，并采取针对性治疗措施。