绝大部分胃癌手术后的患者都需要化疗的。临床上怎么去掌握这个情况？一方面根据胃癌疾病的分期，我们把胃癌分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。那么Ⅰ期和Ⅱ期的A期通常是不需要化疗的，尤其是Ⅰ期里面的原位癌。那么Ⅱ期B以上的，Ⅱ期B，Ⅲ期Ⅳ期都需要化疗，有一部分Ⅳ期的甚至还需要放疗，这是从疾病方面来讲。另外病人是否接受化疗，还取决于患者自身条件。如果患者自身条件，身体条件太差，合并基础疾病以及手术后有些病人恢复得非常不顺利，体质很弱的。大家都知道化疗药是一个双刃剑，一方面能够降低肿瘤的复发，另一方面化疗也有一些副作用，一个是对人体的影响，二是尤其对食欲的影响。本身胃癌手术后的病人，他的饮食比较难以调理。化疗药又能在很大程度上影响他的食欲，或者影响他进食，这样会导致病人术后营养跟不上。所以胃癌的病人手术以后，一方面根据病情是否需要进行化疗，另一方面，我们要判断病人的身体条件是否能够耐受化疗的副作用。如果这两方面都符合的情况下，我们就给病人进行化疗。