甲状腺4A指的是超生下甲状腺的诊断，一般4A级大概有45%左右的恶性可能，所以大概的概率并不是特别高。一般的4A级的结节需要通过穿刺来确认肿瘤的良恶性。如果穿刺出来是恶性，就需要手术；穿刺出来是良性，通过观察可以不需要考虑手术。至于4A级的结节是癌症的初期这说法不对。4A级是超声诊断结节的良良恶性的比例，是一个概率；但是初期是临床分析，诊断恶性以后对它进行分期，可以分早期、中期、晚期，所以两个概念不一样。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。