女性在大便时阴道出血是不正常的，具体怎样处理要根据患者具体情况而定。如果患者在怀孕状态下出现这种情况，要考虑患者是大便用力时腹压增加，从而引起先兆流产。首先需要做妇科内检和彩超，观察胚胎发育是否正常，流血是否来自宫腔。如果来自宫腔就要考虑先兆流产，在胚胎发育良好的情况下可以保胎治疗。同时患者要注意饮食，调理胃肠功能，尽量不要出现便秘或腹泻，当大便通畅时，一般不会大便出现流血。
如果患者在未孕状态下大便出血，患者需要做妇科内检、彩超，必要时做宫颈癌筛查、宫腔镜联合盆腔CT检查、肿瘤标志物等，判断出血的原因。临床中这种出血主要见于妇科炎症疾病，如子宫颈或子宫内膜的肿瘤性疾病、子宫内膜息肉、宫颈息肉等。具体是哪种原因引起的，要根据检查情况而定。