急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要有腹痛、腹胀，还有恶心、呕吐以及腹泻，腹泻的时候也可以出现便血。全身的症状可以出现发热或者是周身不适，患者有比较虚弱的状态。
具体到发病的时候，出血性坏死性肠炎腹痛的表现是非常的剧烈，和一般的急腹症的表现比较像，而且突发的绞痛一般难以忍受，而且呈现出逐渐加重的趋势。
在腹痛的同时可能出现腹泻，而且同时伴有恶心、呕吐，腹泻的粪便可以出现果酱样便，或者是出血多的时候可以看到暗红色的血块，恶心的呕吐物也可以呈现出咖啡样呕吐物，同时还会伴发有患者发热的情况。
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