系统性红斑狼疮患者一般需要做肾穿。系统性红斑狼疮是自身免疫性病，会导致多个脏器多系统受累，表现差异太大，在受累脏器中往往伴有肾脏损害，从轻到重，或者临床隐匿或者有蛋白潜血等问题，甚至可累及肾功能，最后严重者会出现肾功能不全，危及患者的生命，有条件者应及早去行肾穿明确肾脏损害的病理类型，及时及早规范管理，确定治疗方案，尤其是激素治疗选择的量，同时能确定患者的预后。