女, 60岁 2018-07-15 17:38
闭式高位结扎加激光凝闭术的操作要点有哪些？
在患者足内踝前方套管针穿刺大隐静脉，通过套管置入微导丝，通过导丝放置造影导管至腹股沟韧带下方。撤除微导丝，通过导管插入激光光纤，可以看到光纤头端的激光光斑在皮下走行移动至腹股沟韧带下方。以光斑为中心在大隐静脉两侧分别用刀尖挑破皮肤约0.5mm二处，用双7号线先后从大隐静脉-股浅静脉之间、大隐静脉-皮肤之间弧形缝扎，拉紧缝线可见光纤不能通过，表明大隐静脉结扎满意，用蚊式止血钳将线头埋入皮下，完成高位结扎，大腿根部只有两个针孔大小的痕迹。开启激光脉冲，缓慢回撤光纤，每0.3～0.4cm一次脉冲的频率由上至下凝闭大隐静脉。双小腿内侧表浅静脉曲张明显处做经皮缝扎，通过套管置入激光光纤，分别凝闭各处曲张的浅静脉。对于大部分患者，可以通过该术式达到无切口根治大隐静脉曲张。
