急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗方法有哪些
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急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗方法有哪些

郑红梅副主任医师武汉大学人民医院
擅长: 眼底出血、黄斑变性、眼底病、脉络膜视网膜炎、黄斑病、视神经网膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜动脉阻塞等疾病的诊治。
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急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗原则主要为抗感染治疗及对症支持治疗。早期处理面部及其周围的感染病灶,以防止其蔓延。及时静脉给予大剂量抗生素,给予支持疗法,必要时可切开引流,治疗周期一般为2~4月。
一、一般治疗
1、抗感染治疗:及时静脉给予大剂量抗生素,首选广谱抗生素及联合用药,并大剂量静脉使用。同时可行血培养及药敏试验,选择敏感抗生素,有利于快速有效的控制感染。
2、糖皮质激素:全身中毒症状明显的 患者,可同时给予糖皮质激素,如甲泼尼松、泼尼松龙等。
3、支持疗法:主要包括静脉输注营养物质以增加机体抗病能力、降温、镇静等。
二、药物治疗
1、抗生素:首选广谱抗生素如青霉素、头孢类,其后可根据血培养及药敏试验调整抗生素的用量。
2、糖皮质激素:全身中毒症状明显时可以使用,常用药物有甲泼尼龙、泼尼松龙等,目的是为了减轻炎症反应,缓解症状。
3、眼药膏:如果眼部发生角膜暴露时应该给予药物保护角膜,包括抗生素滴眼药、人工泪液等。
三、手术治疗
1、羊膜移植:将病变的眼表层组织切除,根据病变面积,取相应尺寸羊膜铺于眼表剖切面,上皮面朝上,基底面朝下,剪除多余部分。用10-0尼龙线间断缝合结膜创缘、角膜缘外巩膜浅层,埋藏线结,使羊膜尽量贴附于病变剖切面。术毕涂抗生素眼膏,常规绷带加压包扎术眼。手术当天平卧休息,减少头部活动。
2、眼睑缝合手术:分为暂时性和永久性,术肿应注意避免眼球,术后按时拆线。
一、一般治疗
1、抗感染治疗:及时静脉给予大剂量抗生素,首选广谱抗生素及联合用药,并大剂量静脉使用。同时可行血培养及药敏试验,选择敏感抗生素,有利于快速有效的控制感染。
2、糖皮质激素:全身中毒症状明显的 患者,可同时给予糖皮质激素,如甲泼尼松、泼尼松龙等。
3、支持疗法:主要包括静脉输注营养物质以增加机体抗病能力、降温、镇静等。
二、药物治疗
1、抗生素:首选广谱抗生素如青霉素、头孢类,其后可根据血培养及药敏试验调整抗生素的用量。
2、糖皮质激素:全身中毒症状明显时可以使用,常用药物有甲泼尼龙、泼尼松龙等,目的是为了减轻炎症反应,缓解症状。
3、眼药膏:如果眼部发生角膜暴露时应该给予药物保护角膜,包括抗生素滴眼药、人工泪液等。
三、手术治疗
1、羊膜移植:将病变的眼表层组织切除,根据病变面积,取相应尺寸羊膜铺于眼表剖切面,上皮面朝上,基底面朝下,剪除多余部分。用10-0尼龙线间断缝合结膜创缘、角膜缘外巩膜浅层,埋藏线结,使羊膜尽量贴附于病变剖切面。术毕涂抗生素眼膏,常规绷带加压包扎术眼。手术当天平卧休息,减少头部活动。
2、眼睑缝合手术:分为暂时性和永久性,术肿应注意避免眼球,术后按时拆线。
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