肺癌肩胛骨疼痛可能有两个原因：
1、肺癌长的比较大，挤压了后胸壁引起的后方肩胛骨部位疼痛。如果没有远处转移，身体耐受情况好，而且局部肿瘤可切除，患者还有机会进行根治性手术，手术后效果可能会比较好，生存期比较长，愈后比较好。
2、肺癌肩胛骨区疼痛是骨转移导致，通过血行转移导致局部的肩胛骨疼痛，因为骨转移绝大多数都都是多发的，很少出现单发的一处的骨转移，引起的疼痛的巨大的患者就已经失去了手术根治的机会了，预后会比较差。