急性心包炎的治疗和预后取决于病因，也与是否早期诊断及正确治疗有关。无论那种类型的心包炎，一旦出现心包积液造成压塞综合症，均应行心包穿刺排液以缓解临床症状。患有急性心包炎时，针对病因治疗为首要任务。对化脓性心包炎应尽早采用足量对致病菌有效的抗生素，并反复心包穿刺抽脓和在心包腔内注入抗生素，如疗效不显著应及早考虑心包切开引流。