多数情况下，心包病变是继发于其他疾病而来，或以心包炎为主要表现，并可找到其病因；少数情况下，从临床与病理两方面均难明确其病因。目前已知的主要病因如下：1.非特异性心包炎，指临床及病理上有明确炎症证据，而不能找到病因者。2.感染性心包炎:（1）细菌感染，包括肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的化脓性感染和结核菌感染。（2）病毒感染，为萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等感染。（3）真菌感染，有组织胞浆菌、球孢子菌、念球菌、放线菌等引起。（4）其他感染，包括寄生虫如阿米巴、弓形体、绦虫、衣原体等。3.非感染性心包炎，常见者有以下各种：其他心血管病、肿瘤、尿毒症、自身免疫性疾病、内分泌代谢疾病、物理损伤、药物作用等。