第一，二者的发病位置不一样，心肌炎主要侵袭的是心脏本身的心肌细胞，而心包炎侵袭的是心脏外面的脏层和壁层心包。第二，心肌炎主要以病毒性感染多见，心包炎的病因相对较多。第三，心肌炎症状以胸闷为主，心包炎以胸痛，呼吸困难为主。第四，心肌炎的心肌损伤标志物检查一般会有特异性增高，心包炎不会；心脏彩超心包炎会有明显的心包改变或者心包积液，心肌炎少见。其它血常规、心电图没有明显特异性。