小腿O形需要鉴别是生理性的，还是病理性的。生理性的O形腿患者常无症状，无需特殊处理。如果是病理性的O形腿，可采用支具或者手术治疗。
对于成人也是一样，轻度、无症状的O形腿无需治疗，即使严重O形腿，没有症状患者也没有改善外形的需要，也无需特殊治疗。
如果伴有膝内翻、膝关节处疼痛或者严重影响美观的情况下可采用手术矫正，儿童期可尝试用支具，对轻度的O形腿有一定矫正作用。
对于严重的O形腿以及成年患者来说，需要采取截骨矫正，截骨的方法大多是在膝关节内侧做一小切口，保留外侧骨质的完整性，将内侧撑开，把腿做直，然后给予钢板固定。