心包积液最典型的心电图特征是可能出现肢体导联或胸部导联的低电压，胸导QRS振幅低于1mv，肢体导联低于0.5mv。这是因为心包积液可以影响心脏电活动传导至体表。另外因为心包积液可能会导致患者出现心包压塞症状，出现心率增快，所以心电图可能出现窦性心动过速。很多心包积液患者也可能伴有心律失常疾病，比如频发的房性或室性早搏，在心电图上也可以有所表现。