载脂蛋白b可直接反映低密度脂蛋白的水平，因此其增高与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关，也是冠心病发生的危险因素，临床上可用于评价冠心病发生的危险性和调脂治疗效果等，其在预测冠心病的危险性方面优于低密度脂蛋白和总胆固醇。其他增高原因还常见于高载脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺机能减退症、肾病综合征、肾衰竭等多种原因。