头晕不一定是脑血栓的症状，引起头晕的原因非常多，其中最常见的是脑动脉狭窄、动脉硬化引起的脑动脉供血不足，其他颈椎病、椎管狭窄压迫椎动脉，也可以出现颈性眩晕。另外，患者如果有良性位置性眩晕，刺激到内耳的半规管，也可以出现反复的头晕发生。一些内科器质性疾病，例如贫血、特殊类型的心律失常、重度的感染，均可以表现为头晕的症状。
脑血栓的症状多种多样，有的为轻型，甚至没有症状，只是在体检中发现。重度脑血栓除了头晕以外，往往会合并言语笨拙，肢体麻木、无力，四肢活动受限等一些神经系统的症状和体征，可以鉴别诊断。