直接损伤的药物本身及通过代谢产生的毒性产物，如亲电子基、氧自由基等有害活性物质，改变细胞大分子功能，毒性代谢产物具有改变各种细胞大分子功能的潜力，可导致组织坏死、细胞凋亡、化学致癌、致敏、复制受损及异质性毒性；可与肝细胞蛋白质结合，诱发免疫损伤。药物不仅可以引起肝脏损伤，还可造成胃肠道肾、肺、心脏等多脏器损伤。