儿童窦性心律不齐是否严重取决于患者窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患儿单纯窦性心律不齐，平时心率在60次/分以上，没有明显的临床症状，也不合并其他的基础疾病，这类患儿病情并不严重，预后良好，不需要给予特殊处理，定期复查心电图。如果患儿为显著窦性心动过缓伴有不齐，甚至出现心脏停搏，患儿表现为心悸、胸闷、气短、头晕、乏力，严重的时候可以出现黑朦晕厥，这类患儿要积极给予药物升高心率，必要时需要安装心脏起搏器，从而避免心源性猝死的发生。