急性心包填塞也叫做急性的心包压塞，临床表现为会出现严重的心动过速、血压下降、脉压变小以及静脉压很快的上升。如果心脏的排血量明显下降，这时会出现急性的循环衰竭、休克等情况。若心包里的心包积液积聚得比较慢，会出现亚急性的心包压塞，会表现为体循环的静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等情况。
急性的心包填塞非常危险，应该立即给予心包穿刺，抽取一定量的心包积液，可以解除心包压塞的症状，也可以解除危险。还可以对心包积液采取生物学检查，例如细菌和真菌检查等，以及生化细胞分类的检查，还可以寻找肿瘤细胞等，另外还可通过心包穿刺的方式在心包腔内注入抗菌药物或者是化疗药物等。