拇指腱鞘狭窄手术步骤如下：1、首先要对患者进行充分的消毒，此时要对手术周围的区域使用碘伏进行消毒，然后再进行铺巾，也就是使用无菌巾，将消毒的部位跟其它部位隔离开。2、需要对拟手术的部位进行局部麻醉，也就是使用注射器在需要手术的部位，注射利多卡因这类的局麻药物。3、在麻醉生效之后，需要在拟手术的部位再次确认。比如可以要求患者屈伸拇指，如果在此处能够感觉到明显的异物或者异响，则可以确认。4、需要在手术的部位切小切口，大部分在0.5cm-1cm左右。之后逐层的暴露病变的部位，在见到狭窄腱鞘之后，需要将其完全挑开、切断。之后要求患者再次活动拇指，如果之前的异响、卡顿情况完全消失，则提示手术成功。5、在做完了这样操作之后，需要逐层地进行缝合，然后再使用无菌的纱布块对其进行包扎。