性生活后阴道出血的原因主要有：
1、阴道壁撕裂伤，性生活时体位或动作不合适、用力过大等导致阴道撕裂，引起鲜红色出血。
2、宫颈癌，每次性生活后都有出血伴有阴道内恶臭味，则高度怀疑宫颈癌。
3、宫颈息肉，是性生活后出血的主要原因，多见于生育期女性，平时也有可能出现白带带血。
4、处女膜撕裂，第一次性生活时的出血现象是处女膜裂伤有关。
5、子宫内膜异位症，当子宫内膜异位到阴道内出现病变结节时，在性生活过程中会有出血现象，同时伴有性生活疼痛出血量不多。
6、宫腔内放置节育环，采取宫内节育器避孕的女性，如果对节育环不适应，在节育环的刺激下子宫内膜会发生损伤引起异常出血，尤其在性生活后更为明显。