重度神经官能症的表现，包括情绪的不稳定、各种躯体的不舒服以及精神活力的下降。情绪方面表现为情绪的很不稳定，很容易焦虑、烦躁、容易发脾气，很难控制好自己的情绪，稍不如意就大发雷霆，事后也会后悔，但是下一次控制不住，还是照样发脾气。各种躯体不舒服的症状就更多了，可以表现为全身游走性的疼痛，还有头疼、头昏、腰疼、背疼，也可以表现为胸闷、心慌、憋气、消化不良、腹胀。
医生会根据病人的相关症状去做一些适当的检查，但是这些检查往往发现不了器质性的病变。精神活力下降表现为很容易疲劳，干什么事情都感到力不从心、体力不支，记忆力也不好，白天容易疲劳，晚上反而会兴奋，所以常常会有睡眠不好，比如失眠、早醒、梦多、睡眠质量太差等等，重度神经官能症需要药物治疗。