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    肝包虫囊肿要做什么检查

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    病情描述:

    肝包虫囊肿要做什么检查

    王东
    王东主任医师北京大学人民医院

    擅长: 原发性肝癌、胆道及胰腺肿瘤、肝移植、门静脉高压症,微创外科技术及肿瘤综合治疗。

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    1、血常规:嗜酸性粒细胞增多见于半数病例,一般不超过10%,偶可达70%。
    2、皮内试验:又称Casoni试验,以囊液抗原0.1ml注射于前臂内侧,15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应),2~2.5小时后开始消退,12~24小时继以出现红肿和硬结(延迟反应)。当患者血液内有足量抗体时,延迟反应常不出现。在单纯性病例,即刻反应和延迟反应均呈阳性。在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性,但延迟反应常被抑制。皮内试验阳性率为80%~90%。囊虫病、结核病、肝癌等患者可出现假阳性。棘球蚴皮试操作简便,广泛用于流行病学调查与临床诊断的参考。
    3、血清试验:血清免疫试验用以检测患者血清抗体,试验方法多种,但以间接血凝试验(IHA)和ELISA最为常用。阳性率90%左右,亦可出现假阴性或假阳性反应,与囊虫病患者血清的交叉反应率可高达20%~30%,近年来为提高检测的敏感性和特异性,采用的ABC-ELISA方法,利用亲和素和生物素的高亲和力,可使敏感性提高3~80倍。McAb-ELISA方法以单克隆抗体代替多克隆抗体,可提高检测的特异性。其他尚有间接免疫荧光试验(IFA)、蛋白印迹试验(WB)和沉淀反应试验等,可视具体情况选用。
    4、影像学检查:X线、B超、CT或MRI等对棘球蚴病的诊断和定位也有帮助,特别是CT和MRI,不仅可有助于早期诊断出无症状的带虫者,而且能准确的检测出各种病理形态的影像。
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