室间隔缺损5mm已经为比较严重的室间隔缺损，5mm大小的缺损范围很难随着生长发育自行闭合。如果胎儿出生后做超声检查发现室间隔缺损在5mm以上，则需要密切关注，定期复查心脏超声，了解室间隔缺损的情况以及心室腔大小。
这种缺损可以导致血液从左心系统流入到右心系统，增加右心室的压力使右心室扩张。病情发展严重者，如右心室压力增加并出现肺动脉高压等情况，会导致血液从右侧流向左侧，出现艾森曼格综合征、周身青紫、生长发育迟缓。所以一旦发现室间隔缺损在5mm以上，应该尽早进行介入封堵或者外科封堵治疗。