乳腺胀大，首先考虑到的原因就是乳腺增生，乳腺增生其中之一的表现就是出现随月经周期变化而出现得胀痛，有的人出现明显的乳腺增大，甚至两侧乳房会有明显的差别，这种情况一般就是生理性的改变，不伴有乳腺皮肤的改变，同时也有一些病理性的情况，比如患有浆细胞性乳腺炎时，会有乳房的增大。并且胀痛明显，需要检查看看，可以在月经干净之后的七到十天去做个彩超看看。