肛门痒而且出血，主要考虑以下原因：
1、痔疮：它属于直肠肛周最常见的疾病，尤其是痔疮合并感染时，更容易出现局部的瘙痒以及疼痛，而且它的出血一般为便后滴血，是新鲜的血液。
2、直肠炎症：由于炎性渗出刺激到肛周的皮肤而引起瘙痒，而且由于炎症的刺激导致局部肠黏膜充血、水肿，排便时容易引起出血的情况发生。
3、直肠溃疡：溃疡的原因可以是结核感染，也可以是克罗恩病、溃疡性结肠炎导致。
如果发现肛门痒而且出血，建议还是到正规的专科医院，尤其找肛肠科的医生完善检查，明确诊断。