第12胸椎压缩性骨折是否需要手术，和患者的年龄、骨折严重程度等都有关系。如果年纪较轻，压缩的程度小于1/3，可以进行保守治疗，让患者绝对卧床休息三个月，一般骨折即可达到临床愈合，三个月后就可以下床活动。
如果年龄较轻，压缩程度已经大于1/3，多建议进行手术治疗。手术当中可以将压缩的脊椎骨牵拉撑开，能够重新恢复椎体高度，就可以有效防止后期的驼背畸形，也可以减轻后纵韧带和棘间韧带的张力，防止韧带劳损。手术后一般卧床休息一个月，一个月后就可以下床活动。如果老年人发生第12胸椎压缩骨折，最先建议的治疗是骨水泥固定，经过骨水泥的注射固定，患者早期就可以下床活动，可以大大减少卧床并发症发生。