哪些情况不适合做冠心病手术?
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病情描述:
哪些情况不适合做冠心病手术?

李罗成副主任医师武汉大学人民医院
擅长: 各种先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病(主动脉夹层、主动脉瘤)和外周血管疾病(静脉曲张、静脉血栓和动脉闭塞等)的外科治疗。
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冠心病是一种缺血性心脏病,冠心病手术是用于治疗严重冠心病的一种外科手术。不适合做冠心病手术的情况包括以下几种:
1.冠状动脉病变弥漫,狭窄远端血管腔内径小于1mm。
2.陈旧性大面积心肌梗死,核素及超声心动图检查提示病变冠状动脉供血区域已无存活心肌或存活心肌极少,手术对改善心功能帮助不大。
3.长期慢性心力衰竭,心脏显著扩大,心胸比>75%,左心室射血分数<25%,左心室舒张末径>70mmHg,合并重度肺动脉高压。
4.弥漫性心肌纤维化、形成缺血性心肌病或全身情况和重要脏器功能不全无法耐受手术者。
1.冠状动脉病变弥漫,狭窄远端血管腔内径小于1mm。
2.陈旧性大面积心肌梗死,核素及超声心动图检查提示病变冠状动脉供血区域已无存活心肌或存活心肌极少,手术对改善心功能帮助不大。
3.长期慢性心力衰竭,心脏显著扩大,心胸比>75%,左心室射血分数<25%,左心室舒张末径>70mmHg,合并重度肺动脉高压。
4.弥漫性心肌纤维化、形成缺血性心肌病或全身情况和重要脏器功能不全无法耐受手术者。
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