大多数情况下，鼻咽镜能排除鼻咽癌，这主要看鼻咽癌发生的部位，具体如下：
1、可以排除：如果鼻咽癌发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁的情况下，通过鼻咽镜的方式，可以完全排除鼻咽癌的可能性。
2、不可以排除：如果鼻咽癌不发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁，不能单纯的依靠鼻咽镜来排除鼻咽癌，要靠综合检查的方式，结合核磁共振、CT、鼻咽镜以及其它的影像学检查，来综合判断是否是鼻咽癌，有的时候还需要穿刺活检来确定是否是鼻咽癌。
因此，鼻咽镜并不是排除鼻咽癌的主要手段，但是大部分情况下可以排除鼻咽癌。