垂体瘤需要依据肿瘤大小和引起的症状决定，如果直径超过一厘米，就可以考虑手术切除，特别是如果肿瘤压迫视神经和视交叉导致出现视野缺损和视力下降的，是需要手术的。另外如果属于功能性垂体瘤，经过药物治疗后无法改善，也是属于手术指征。如果肿瘤直径在一厘米以内的话，是属于垂体微腺瘤，影响并不是很大，可以选择保守治疗和观察，是不需要手术的。垂体瘤手术的方式有两种，如果肿瘤主要位于垂体窝和鞍上，可以选择经鼻蝶手术。如果肿瘤向鞍旁已经明显浸润，那需要通过开颅手术切除。