如果发生鼓膜穿孔，可能有多种原因，常见原因如下：
1、中耳急性化脓性感染：也就是中耳有炎症发生，多数继发于受凉、感冒或者急性呼吸道感染，炎症因素常常会经过咽鼓管逆行进入中耳腔内，而引起中耳炎症的急性发作，还可能进一步引起中耳化脓性感染病，导致中耳压力增高，就可能导致鼓膜穿孔。中耳腔内蓄积的脓性分泌物就会通过鼓膜穿孔处溢到耳道内，引起耳朵流脓，这时要尽量清理干净耳道以及中耳腔内的脓性分泌物，及时、充分给予抗感染药物治疗，
2、其他原因：也可能是耳部存在外伤或者挖耳朵时伸入过深，都可能造成鼓膜穿孔情况，还常常引起一定程度的听力下降以及耳鸣。