患者鼻腺样体肥大是否需要进行局部手术，主要是看腺体的程度、大小，以及发作时间。腺样体肥大可分为急性腺样体肥大，以及慢性腺样体肥大，是否需要手术，具体情况如下：
一、不需要手术：急性腺样体肥大多数是由于炎症感染所引起的表现，患者同时会出现发烧、鼻塞、睡眠打呼噜、耳痛、听力下降等症状。在治疗上不需要进行手术，需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，同时配合使用雾化吸入，消除局部的充血和水肿就可以逐渐好转。
二、需要手术：慢性腺样体肥大多数是由于反复的炎症刺激所导致的腺样体弥漫性充血、水肿、增生，患者会出现长时间的双侧鼻塞，同时伴随持续性打呼噜，严重时会导致夜间憋醒，这种情况下需要到医院进行等离子切除腺样体的治疗，就可以治愈。